Понятно, что здесь используются какие-то аппараты. Сами же принципы дезинфекции
остались неизменными. Всё основано на сочетании все тех же способов -
механических, физических и химических.
Пароформалиновые камеры.
К сожалению, до сих пор широко распространены в отечественных лечебных учреждениях. Это такие огромные железные шкафы,
в которых дезинфицируются матрасы, постельные
принадлежности, одежда, обувь и другая утварь, которую нельзя дезинфицировать растворами.
Действующими
агентами при этом считаются пар, формальдегид и воздух. Поскольку из
таких камер воздух не удаляется, поступающий пар мгновенно
конденсируется, обильно увлажняя изделия, размещенные в ней. По сути,
конденсат, неглубоко проникая в вещи, работает переносчиком
растворенного в нем формальдегида, который и является дезинфицирующим
агентом. Применяемый при этом раствор формальдегида высокой
концентрации (формалин) обладает рядом неприятных свойств, из которых
обслуживающий персонал в первую очередь отмечает неприятный
раздражающий стойкий запах. Поэтому на практике в подавляющем
большинстве случаев формальдегид в таких камерах не используются, что
является нарушением технологии дезинфекции, а метод получил название
«паровоздушный».
Действующими
агентами при паровоздушном методе декларируется смесь пара и нагретого
до температуры 80-98°С воздух, другими словами – влажный
воздух, дезинфицирующая активность которого минимальна до незаметности.
Паровые камеры.
Более
современным и действенным методом дезинфекции является паровая, при
которой используются паровые дезинфекционные камеры. Дезинфекцию в этих
камерах осуществляют при полном отсутствии воздуха, как в паровых
стерилизаторах, насыщенным водяным паром, который является мощным
дезинфицирующим агентом. Современная дезинфекционная камера имеет
паровую рубашку, что минимизирует образование конденсата на стенках
камеры за счет их предварительного прогрева. Вакуумирование
обеспечивает проникновение пара вглубь пористых изделий на всю их
толщу. Неизбежно образующийся в минимальных количествах конденсат
осаждается и сбрасывается в канализацию. Продезинфицированные изделия
дополнительно просушиваются в условиях вакуума и извлекаются из камеры
более сухими, чем были туда помещены.
Управление у таких камер полностью автоматизировано, вплоть до автоматического закрывания и открывания двери камеры.
Дезинфекция может осуществляться в широком температурном диапазоне,
начиная от температуры 75°C, что важно для дезинфекции изделий из
натуральных материалов.
Моюще-дезинфицирующие машины.
Предназначены
в основном для предстерилизационной обработки изделий, требующих
стерилизации. Объединяют в одном рабочем цикле очистку и дезинфекцию.
Такие машины бывают разной производительности, могут быть непроходными (то
есть иметь дверь только с одной стороны), могут иметь двери на
противоположных сторонах, но практически всегда при наличии спецальных
вставок могут обрабатывать не только общехирургические инструменты, но
и более сложные в обработке изделия: инструменты малоинвазивной
хирургии ("жесткие эндоскопы"), наркозно-дыхательные контуры и т.п. При
желании такая машина помоет и продезинфицирует хирургам их резиновые
тапки.
Для дезинфекции гибких
эндоскопов и санитарного оборудования (подкладные судна и мочеприемники)
выпускаются специальные машины.
Ультразвуковая очистка.
Такая очистка сама по себе не может считаться дезинфекцией - только в сочетании с химическими дезинфицирующими средствами.
Процесс
очистки в таких устройствах основан на так называемой кавитации -
образовании мельчайших пузырьков воздуха под воздействием
ультразвуковой волны. Эти пузырьки со страшной силой отрывают от
поверхности очищаемого предмета все посторонние частички. Использование
ультразвуковых моющих ванн незаменимо при очистке инструментов,
загрязненных трудно удаляемыми веществами (гипс, полировочные пасты и
т.п.) и изделий со сложной поверхностью или с внутренними полостями, а
также шероховатых. Попробуйте, например, очистить от засохшей краски
напильник. А ультразвуковая установка легко справится с такой задачей.
